Какие камни в желчном пузыре считаются большими?

Строгого стандарта нет, но общепринята следующая классификация:

Мелкие камни — менее 5 мм
Средние камни — от 5 до 10 мм
Крупные (большие) камни — более 10 мм
Гигантские камни — могут достигать 3-5 см и более, иногда заполняя весь желчный пузырь («каменный пузырь»)

Однако опасность представляют не только большие камни. Мелкие часто считаются более коварными, так как могут мигрировать из желчного пузыря и закупорить желчевыводящий проток, вызывая тяжелые осложнения (желчную колику, острый холецистит, механическую желтуху или острый панкреатит).

Что ускоряет образование и рост камней и почему?

Главная причина образования камней — повышенное выделение холестерина в желчь. В норме он удерживается в жидком состоянии благодаря желчным кислотам и фосфолипидам. Когда этот баланс нарушается, холестерин выпадает в осадок, кристаллизуется и образует камни.

Что этому способствует?

Богатая животными жирами еда (красное мясо, яичные желтки, жирные молочные продукты) — насыщает желчь холестерином.
Ожирение и избыточный вес — в жировой ткани вырабатывается избыток эстрогенов и холестерина.
Сахарный диабет 2-го типа — нарушает метаболизм жиров.
Быстрое похудение и голодание — при быстром расщеплении жиров в кровь высвобождается много холестерина, который попадает в желчь. Кроме того, желчный пузырь редко сокращается (из-за отсутствия пищи), что приводит к застою и концентрации желчи.
Наследственность — может быть генетически снижена выработка желчных кислот, что и приводит к камнеобразованию.
Заболевания подвздошной кишки (например, болезнь Крона) — нарушает всасывание желчных кислот, и их становится меньше.
Беременность — гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и желчный пузырь, снижая его сократительную способность.
Прием некоторых гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов) — аналогично беременности, влияют на моторику и состав желчи.

Стоит отметить, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще мужчин. И риск увеличивается после 40 лет.

Что важно если обнаружены камни!

Если у вас уже обнаружены камни в желчном пузыре, тактику лечения (наблюдение, медикаментозная терапия или операция) должен определять врач-гастроэнтеролог или хирург. Самолечение и «чистки» печени могут быть крайне опасны.