Риск онкологии при лишнем весе: правда или миф

Как именно избыточная жировая ткань способствует развитию рака?

Жировая ткань — это активный эндокринный орган, который производит гормоны, цитокины и другие биологически активные вещества. При избытке жира этот процесс выходит из-под контроля.

В жировой ткани развивается хроническое (вялотекущее) воспаление. В ответ на это иммунные клетки (макрофаги) начинают вырабатывать противовоспалительные цитокины. Эти вещества повреждают ДНК здоровых клеток и создают среду, которая способствует росту и делению клеток, включая потенциально раковые. Постоянное «фоновое» воспаление увеличивает риск ошибок (мутаций) при делении клеток.

Клетки перестают нормально реагировать на инсулин (возникает инсулинорезистентность). Стремясь это компенсировать, поджелудочная железа начинает производить еще больше инсулина. В результате в крови постоянно сохраняется высокий уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), которые являются мощными стимуляторами деления клеток. Чем чаще клетки делятся, тем выше вероятность мутаций, которые могут привести к раку. Кроме того, эти факторы могут тормозить запрограммированную гибель (апоптоз) поврежденных клеток, позволяя им выживать и размножаться.

Нарушается гормональный баланс. Жировая ткань активно производит эстрогены, особенно у женщин после менопаузы. Фермент, содержащийся в жировых клетках, преобразует андрогены (мужские гормоны, которые есть и у женщин) в эстрогены. Чем больше жира, тем выше уровень эстрогена в крови. Высокий уровень эстрогена стимулирует деление клеток в тканях, чувствительных к этому гормону, прежде всего в молочной железе и эндометрии (теле матки). Это значительно повышает риск рака груди (в постменопаузе) и рака эндометрия.

Жировая ткань производит гормон лептин, который регулирует аппетит, и подавляет выработку адипонектина — гормона, обладающего противоопухолевым действием. Дисбаланс этих веществ также вносит свой вклад в создание благоприятной для рака среды.

Какие именно виды рака связаны с лишним весом?

Даже небольшие дозы алкоголя будут приводить к быстрому опьянению, повышают риск гипогликемии и раздражения желудка. Курение — замедляет заживление, увеличивает риск язв.

Рак эндометрия (тела матки) — риск в 2-4 раза выше

Рак пищевода (аденокарцинома)

Рак желудка (кардиальный отдел)

Рак печени (ожирение — причина неалкогольной жировой болезни печени, которая может привести к циррозу и раку)

Рак почки

Рак поджелудочной железы

Рак толстого кишечника и прямой кишки — риск выше примерно в 1.5 раза

Рак молочной железы (у женщин после менопаузы)

Рак яичников

Рак щитовидной железы

Рак мозговых оболочек (менингиома)

Множественная миелома (рак крови)